Littekens kunnen door verschillende oorzaken ontstaan en iedereen heeft hier weleens mee te maken. De meest bekende oorzaken zijn: na een operatie, na een ongeluk of na een huidaandoening. 

•  Atrofische littekens zijn littekens die verzonken in de huid liggen. Deze littekens ontstaan na te weinig aanmaak van collagene- en elastinevezels. Dit kan gestimuleerd worden door microneedling. 
• Hypertrofische littekens zijn littekens die verheven op de huid liggen. Deze littekens ontstaan na  te veel aanmaak van collagene- en elastinevezels. 
• Keloid littekens zijn littekens die verheven op de huid liggen. Daarnaast ontstaat er een verdikking buiten de wondranden. 
• Acne littekens kunnen op verschillende manieren tot uiting komen:
  • Rolling littekens: een verzonken litteken die wat groter is, met daarbij een rolling als afwerking. 
  • Boxcar: zijn ronde of ovale littekens met een scherpe rand. 
  • Icepick littekens: zijn puntvormige diepe littekens, die vaak in een V vorm voorkomen.